Alsó hátfájás

Az orvosi statisztikák szerint az emberek körülbelül 80% -a tapasztal időszakos derékfájást. Más jellegű: fájó, éles, az alsó végtagokba sugárzó. Leggyakrabban a 30 és 55 év közötti emberek panaszkodnak fájdalomra.

A hát alsó részének fájdalmának számos oka van, és nem mindegyik kapcsolódik a mozgásszervi rendszer patológiáihoz. Ha a kellemetlen érzés rendszeresen jelentkezik, és rontja az életminőséget, akkor forduljon orvoshoz, aki segít azonosítani az okát. Megfelelő terápia után magától eltűnik. Általában konzervatív módszerekkel megszabadulhat a fájdalomtól, de előrehaladott esetekben műtétre van szükség. A megelőző intézkedések segítenek megőrizni a hát egészségét és megelőzni a fájdalmat.

Az alsó hátfájás okai

A kérdés, hogy miért fáj a hát alsó része, meglehetősen releváns. Az emberi gerinc egy összetett szerkezet, amely csigolyákból, a köztük lévő porckorongokból, a gerincvelőből, az ideggyökerekből és a környező szövetekből (izmok, szalagok, inak) áll. Ha problémák merülnek fel ezen összetevők bármelyikével, hátfájás jelentkezik. Bár egyes esetekben az ágyéki régió kellemetlenségei más szervek megzavarása miatt jelentkeznek.

A ficam az egyik leggyakoribb oka az alsó gerinc fájdalmának. A kellemetlen érzés akkor jelentkezik, ha az izmok, szalagok vagy izomgörcsök megsérülnek. A ficamok okai a következő emberi cselekedetek lehetnek:

• Egy tárgy helytelen emelése.
• Súlyok emelése.
• Hirtelen mozdulatok.

A gerincoszlop szerkezetének megsértése egy másik gyakori oka annak, hogy a hát alsó része fáj. A szerkezeti problémákkal összefüggő deréktáji fájdalmat gyakran a következő betegségek okozzák:

• Intervertebralis porckorong szakadás. Ha a porckorong integritása megsérül, az idegkötegek összenyomása megnövekszik, ami fájdalomként nyilvánul meg.
• Kiemelkedés (a csigolyák közötti porckorong kidudorodása a rostos gyűrű szakadása nélkül) vagy csigolyaközi sérv. Ezután a gerinc alsó szegmensében az idegkötegekre nehezedő nyomás növekszik, és erős fájdalom jelentkezik a hát alsó részén.
• Az isiász (az ülőideg összenyomódása vagy gyulladása) gyakran a porckorong kitüremkedése vagy sérve miatt fordul elő. Ezután a fájdalom a hát alsó részétől a comb hátsó részéig terjed.
• Az ágyéki régió ízületi gyulladása.
• A scoliosis egy olyan betegség, amelyben a gerinc oldalirányú görbülete van.
• Az ágyéki régió kompressziós törése (a csigolyák összenyomódása miatti sérülése) szintén súlyos fájdalmat okozhat.
• Az oszteoporózis olyan kórkép, amelyben a csontsűrűség csökken, és a csigolyák porózussá válnak. Ez a betegség növeli a kompressziós törések kockázatát.

Ezenkívül az ágyéki régió fájdalmát a következő okok okozhatják:

• A Cauda equina szindróma a gerincvelő terminális részéből származó idegköteg károsodása. Ezután tompa fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, a fenék felső részén, a medence érzékenysége romlik, a vizelés és a székletürítés ellenőrzése megszűnik.
• A gerincdaganatok összenyomhatják az idegeket, fájdalmat okozva.
• A gerincfertőzések (osteomyelitis, discitis, spinalis tuberkulózis) fájdalmat, lázat és hipertermiát váltanak ki a hát alsó részén.
• A fertőző betegségek, például a hólyaghurut vagy a vesegyulladás (glomerulonephritis, pyelonephritis, urolithiasis) szintén fájdalmat okoznak.
• A herpes zoster egy vírusos betegség, amely károsíthatja a hát alsó részének idegkötegeit.

Ezenkívül fájdalom a felső ágyéki régióban előfordulhat a hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) atipikus lefolyása esetén. A kényelmetlenség gyakran alvászavarok vagy rossz matracon való pihenés miatt jelentkezik, amely nem tartja jól a gerincet.

A mindennapi tevékenységek szintén fájdalmat okoznak a hát alsó részén:

• Hosszú ideig ülve kényelmetlen testhelyzetben.
• Az ember gyakran lök vagy húz valamit.
• Tárgyakat emel vagy hordoz.
• Ha sokáig állsz, a hátad is fáj.
• Hosszan tartó hajlítás vagy gyakori fordulás.
• A hát alsó részének izmainak túlzott feszülése vagy túlfeszítése.

Súlyos kényelmetlenség a hát alsó részén a nyak elhúzódó feszültségével jelentkezik, amely előre irányul, például ha egy személy számítógépnél ül vagy vezet.

Referencia. A lumbágó akut fájdalom, amely akkor jelentkezik, amikor a hát túlhűtött vagy dinamikus terhelés alatt áll. A lumbodylia fájdalmas, fájdalmas érzés, amelyet hosszan tartó statikus terhelés okoz. A Lumboischialgia egy fájdalom szindróma, amely a hát alsó részétől a lábig terjed az intervertebralis hernia következtében.

Kockázati csoport

Leggyakrabban a gerinc fájdalmát a következő tényezők provokálják:

• gyakori stressz;
• terhesség, amely a méh megnagyobbodásával és a szalagok feszültségével jár;
• a munka jellemzőivel összefüggő hosszan tartó ülés;
• öregség és a kapcsolódó változások a gerincben;
• mentális zavarok;
• túlzott testtömeg;
• dohányzó;
• nehéz fizikai munka.

Referencia. A statisztikák szerint a nők gyakrabban szenvednek hátfájástól, mint a férfiak.

A derékfájás valószínűsége nő a szteroidok hosszan tartó használata, a kábítószer-függőség, valamint a 30 és 55 év közötti betegek esetében.

Tünetek

Ha derékfájása van, akkor figyeljen a fájdalom természetére; lehet éles, tompa, fájó, égető. Néha kellemetlen érzések, például bizsergés és zsibbadás jelentkeznek. A fájdalom az ágyéki régióban átterjedhet a fenékre, a láb hátsó részére a lábfejre. A fájdalom szindróma súlyossága is különbözik: az enyhétől az elviselhetetlenig, ami nem teszi lehetővé a mozgást.

Gyakran a beteg fájdalmat tapasztalhat a hát alsó részén a vesepatológiák miatt. Annak megállapításához, hogy ezt az érzést veseprobléma okozza-e, fokozottan ügyeljen a tüneteire. Vesebetegség esetén a fájdalom nem jár fizikai aktivitással, láz lép fel (37,5°-tól), a vizeletürítés megsérül, a vizelet zavarossá válik. Ha megérinti a vese területét, súlyos fájdalom jelenik meg.

Mint említettük, a hasnyálmirigy-gyulladás atipikus formáit súlyos fájdalom kísérheti a hát alsó részén.

Osteochondrosis esetén fájó fájdalom jelentkezik, amely a lábakba sugárzik, séta közben felerősödik, és néha „lumbágó” jelentkezik. Idővel az alsó test (fenék, lágyék, lábak) érzékenysége romlik. Az alsó végtagok gyorsan lefagynak, és a verejtéktermelés károsodik. Osteochondrosis esetén nincs láz.

Neuralgiával a fájdalom az érintett ideg mentén terjed. A fájdalom éles, égető, gyorsan megjelenik és hirtelen alábbhagy. Az érintett területen megváltozik a bőr színe, roham közben fokozódik a verejtékezés, az izmok remegnek.

Ha hátfájása van, és az alábbi tünetek közül legalább egy jelentkezik, orvosi segítséget kell kérnie:

• fogyás;
• a hőmérséklet emelkedése (37,5 °-ról);
• duzzanat az ágyéki területen;
• a fájdalom akkor sem csökken, ha a beteg fekszik;
• a fájdalom a lábakba sugárzik;
• nemrég megsérült az ágyéki gerince;
• a vizeletürítés és a székletürítés ellenőrzése károsodott;
• az ágyéki terület, a fenék vagy a lábak érzékenysége károsodott.

Annak megértéséhez, hogy pontosan mi a baj, és mi a kellemetlen érzés oka, végezzen orvosi vizsgálatot.

Diagnosztikai intézkedések

Ha fáj a hát alsó része, terapeutához vagy ortopédhez kell fordulnia. Ha neurológiai rendellenességekre gyanakszik, keressen fel neurológust. A fiziológiai vizsgálat és az anamnézis gyakran segít a diagnózis felállításában.

Sérülések, gerinc- vagy más szervek betegségei vagy neuralgia gyanúja esetén az orvos műszeres vizsgálatokat ír elő:

• A röntgen segít azonosítani az ágyéki sérüléseket, a csigolyák gyulladását és a gerinc elemeinek egyensúlyhiányát.
• A mágneses rezonancia vagy a számítógépes tomográfia csigolyaközi sérveket, a gerinc szerkezeti rendellenességeit, a környező szövetek (idegek, izmok, erek) problémáit mutatja.
• A csontszcintigráfiát csontdaganatok és kompressziós törések kimutatására használják. A vizsgálat során radioaktív gyógyszert használnak, amelyet vénába fecskendeznek, majd felhalmozódnak a fokozott anyagcserével rendelkező területeken.
• Az elektroneuromiográfia hatékony az idegkötegek összenyomódásának azonosítására, amely az intervertebralis hernia vagy a gerincszűkület hátterében fordul elő. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a neuromuszkuláris rendszer bármely károsodásának azonosítását.

Fertőző betegség gyanúja esetén a beteg laboratóriumi vérvizsgálatot ír elő.

Ha az orvos gyanítja, hogy a hát alsó részének fájdalmát a vesék, a kismedencei szervek vagy a hasnyálmirigy problémái okozzák, megfelelő vizsgálatokat írnak elő.

Konzervatív kezelés

Ha nem tudja, hogyan lehet megszabadulni a derékfájástól, először forduljon orvoshoz. Időben történő diagnózissal a kezelést otthon végzik. A fájdalom enyhítésére vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat használnak.

A betegeknek tudniuk kell, hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat, ha az meglepetés éri őket. Ha a kényelmetlenséget az osteochondrosis okozza, akkor a következő terv szerint kell eljárnia:

• melegítse fel a hát alsó részét gyapjú sállal vagy övvel;
• feküdjön kemény felületen;
• vegyen be NSAID-okat;
• kezelje a hátát gyulladáscsökkentő kenőccsel.

Gondosan. Ne szedjen NSAID-okat, ha problémái vannak az emésztőszerveivel, mert károsítják a nyálkahártyát.

Az NSAID-ok és a görcsoldók segítenek enyhíteni a neuralgiás fájdalmat. Ezenkívül be kell tartani a teljes pihenést. Ha a fájdalom nagyon erős, akkor a beteget kórházba kell helyezni.

Ha vesebetegség okozta derékfájdalma van, sürgősen mentőt kell hívnia. A betegnek le kell feküdnie, és lázcsillapítót (lázcsillapítót) és görcsoldót kell szednie a hőmérséklet normalizálása érdekében. Szükséges a vérnyomás és a testhőmérséklet szabályozása, amikor csak lehetséges. A további intézkedéseket az orvos végzi.

Gondosan. Vesegyulladás esetén meleg borogatás vagy forró fürdő használata szigorúan tilos!

A hasnyálmirigy-gyulladás (atipikus forma) miatti derékfájás nagyon erős. A támadás során orvost kell hívni. Az orvosok megérkezése előtt nem szabad enni; kényelmes pozíciót kell felvennie, és kis kortyokban vizet kell innia. Célszerű, ha valaki közel áll a beteghez. A térd-könyök vagy a magzati pozíció segít csökkenteni a kényelmetlenséget.

A fájdalom okától függetlenül a betegnek 1-2 napig pihennie kell. A hosszabb pihenés az izmok gyengülésével fenyeget, így az epizódok gyakrabban ismétlődnek.

Az akut fájdalom a hát alsó részén hirtelen jelentkezik, és legfeljebb 12 hétig tart. Az állandó fájdalom a krónikus folyamat során lassan alakul ki, és 3 hónapig vagy tovább tart. Sok beteg akut és krónikus fájdalommal is küzd, ami nagyon megnehezíti a diagnózist.

Ha a derékfájás otthoni kezelése hatástalan, az orvosok vényköteles NSAID-okat írnak fel a betegeknek. A kábító fájdalomcsillapítók, mint például a kodein vagy a hidrokodon, enyhítik az erős fájdalmat. Ezeket a gyógyszereket azonban csak szélsőséges esetekben használják, és az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát. A tünetek enyhítésére kezelőorvosa antidepresszánsokat, például amitriptilint írhat fel.

A kezelés kiegészíthető fizioterápiás eljárásokkal. Kiváló terápiás hatású az elektroforézis, az ultrahang, az elektromos stimuláció, a mágnesterápia stb. Ezek az eljárások elősegítik az anyagcsere folyamatok felgyorsítását, a vérkeringést, javítják a szöveti trofizmust, felgyorsítják a sérült területek gyógyulását, ellazítják a görcsös izmokat.

A terápiás gyakorlatok erősíthetik az izmokat és az ínszalagokat, rugalmasabbá tehetik azokat, és javíthatják a testtartást. A komplexet minden beteg számára orvos állítja össze, figyelembe véve az életkort, a tüneteket, a fájdalom okát és az általános állapotot. A képzést a remisszió szakaszában kell elvégezni, amikor a fájdalom szindróma csökken. Rendszeres testmozgással a páciens képes lesz megelőzni az ismétlődő rohamokat.

A kortizon injekciók (szintetikus kortikoszteroid) segítenek a fájdalom enyhítésében, ha a fenti módszerek nem hatékonyak. Az eljárás után a gyulladás csökken és a kellemetlen érzés eltűnik. A terápiás hatás 6 hétig tart.

A következő módszerek segíthetnek enyhíteni a fájdalmat és javítani az általános állapotot:

• Az oszteopátia segít helyreállítani a mozgásszervi rendszer szerkezetét, csak az orvos kezével.
• A kiropraktika egy manuális technika a gerinchibák korrigálására.
• Akupresszúra – ütés az energiapontokra a szakember ujjaival és könyökével a kellemetlen érzés megszüntetése és az izmok ellazítása érdekében.
• A reflexológia speciális tűk bevezetése a test biológiailag aktív pontjaiba. A beavatkozás után serkentik az endorfin termelést és csökken a fájdalom.
• Jóga. Bizonyos pózok és mozdulatok végzése során az izomfűző megerősödik, a testtartás javul. A gyakorlatokat azonban szakember irányítása mellett kell elvégezni, különben a fájdalom szindróma felerősödhet.

Az ágyéki fájdalom kezelésére vonatkozó döntést az orvos alapos diagnózis és a kényelmetlenség okainak azonosítása után hozza meg.

Sebészeti beavatkozás

A kérdés, hogy mi a teendő, ha a hát alsó része hosszú ideig (több mint 6 hónapig) folyamatosan fáj, meglehetősen releváns. Ebben az esetben az orvosok műtétet írhatnak elő. Általában sebészeti beavatkozást javasolnak az intervertebralis hernia esetén, különösen akkor, ha a betegséget neurológiai rendellenességek kísérik (az ágyék, a lábak zsibbadása, akaratlan vizelés, székletürítés).

A következő sebészeti technikák segítenek gyógyítani a gerinc ágyéki szegmensének súlyos betegségeit, amelyeket fájdalom kísér:

• A gerincfúzió két vagy több szomszédos csigolya egyesítésére szolgáló művelet, amelyek közé implantátumot helyeznek be. A gerinc instabil elemeit speciális rögzítőanyagok (fémlemezek, csavarok) rögzítik.
• Csigolyaközi lemez csere. Az eljárás során a megsemmisült korongot kivágják, és a helyére mesterséges lemezt helyeznek.
• A discectomia a porckorong egy részének eltávolítása, amely összenyomja az idegköteget vagy a gerincvelőt.
• A laminectomia egy csigolyaív eltávolítása, amely összenyomja a gerincvelőből kilépő idegek gyökereit.

Számos sebészeti technika létezik, amelyek segítenek stabilizálni az elmozdult csigolyákat, felszabadítani az idegkötegeket és más szöveteket a kompresszióból, és helyreállítani a gerinc funkcionalitását.

Az alsó hátfájás megelőzése

Az ágyéki régió fájdalmának megelőzése érdekében be kell tartania az alábbi szabályokat:

• Végezzen gyakorlatokat az izmok erősítésére és a rugalmasság fejlesztésére.
• Hagyja abba a dohányzást, mivel az ezzel a rossz szokással rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek hátfájástól, mint nemdohányzó társaik.
• Kontrolláld a súlyodat és étkezz helyesen.
• Ügyeljen a testtartására, amikor áll vagy ül.
• Ha sokat ül a munkahelyén, akkor 2 óránként keljen fel és végezzen gyakorlatokat a hátán.
• Állítsa be helyesen a munkahelyét, vásároljon ortopéd háttámlájú széket.
• Aludj egy ortopéd matracon.
• Nehéz tárgyak emelésekor vigye át a súlyát a hátáról a fenekére és a lábára.
• Viseljen ortopéd cipőt.

Ezek a szabályok hozzájárulnak a derék egészségének hosszú távú megőrzéséhez.

A legfontosabb dolog

Mint látható, a deréktáji fájdalom különböző okok miatt fordulhat elő: ficamok, szerkezeti rendellenességek, rák, fertőző gerincbetegségek, mindennapi tevékenységek, rossz testtartás stb. A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik ülő életmódot folytatnak, nehéz fizikai munkát végeznek, túlsúlyosak, gyakran stresszesek vagy rossz szokásaik vannak. Ha a fájdalom szindrómát láz, duzzanat a hátban vagy neurológiai rendellenességek kísérik, sürgősen orvosi segítséget kell kérni. A kezelési taktika a kellemetlen érzés okától függ. Leggyakrabban konzervatív módszereket alkalmaznak. Műtétet írnak elő, ha a fájdalom hosszú ideig nem múlik el, vagy ha neurológiai rendellenességek vannak jelen. Ne feledje, hogy a hátfájást könnyebb megelőzni, mint kezelni.